Yayınlanma Tarihi Logosu Yayınlanma Tarihi: 30.12.2024
Okuma Süresi Logosu Okuma Süresi: 3 dakika

Bireysel Sağlık Sigortası Nedir?

Beklenmedik sağlık sorunlarına karşı maddi olarak hazır olmak her zaman mümkün olmayabilir. Bireysel sağlık sigortası bu durumlarda kapsamlı bir mali destek sağlarken aynı zamanda sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştıran bir güvence sistemidir. Sağlık hizmetlerine hızlı ve konforlu şekilde ulaşmayı sağlayarak yaşam standardını iyileştirmeyi amaçlar. 

Bireysel Sağlık Sigortası Türleri Nelerdir? 

Bireysel Sağlık Sigortası, kişinin sağlığını güvence altına almak için başvurulan, isteğe bağlı bir güvence yöntemidir. Devletin sağladığı genel sağlık sigortasından farklı olarak bireysel ihtiyaçlara ve taleplere göre düzenlenen bir sigorta sözleşmesidir. Bireysel sağlık sigortası türleri kişisel ihtiyaçlara ve tercihlere göre çeşitlilik gösterir:

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tamamlayıcı sağlık sigortasından Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Genel Sağlık Sigortası kapsamındaki kişiler faydalanabilir. SGK anlaşması bulunan özel sağlık kuruluşlarında muayene ve tedavi masraflarında herhangi bir fark ücretinin ödenmemesini sağlayan bir teminat türüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK'nın karşılamadığı fark ücretlerini belirli şartlarda ve poliçede belirtilen teminatlar dâhilinde karşılar. Bu sigorta türünün kapsamına SGK tarafından uygulanan zorunlu muayene katılım payı dâhil değildir. 

Özel Sağlık Sigortası
Özel Sağlık Sigortası Ürün Paketleri, beklenmedik bir kaza veya hastalık sonucu oluşacak sağlık giderleri ile ihtiyaç duyulacak her türlü tanı ve tedavi işlemlerini poliçe kapsamındaki genel ve özel şartlar dâhilinde ve poliçede belirtilen limitler doğrultusunda karşılayan kişiye özel sigorta ürünleridir.

Sigorta teminatı, kapsama alınan kişilerin doğuştan gelen rahatsızlıkları ve sigorta başlangıç tarihinden önce tedavi görmüş oldukları ve/veya varlığından haberdar oldukları  rahatsızlıklardan ileri gelebilecek tetkik ve tedavi giderlerini kapsamamaktadır. Özel Sağlık sigortası sözleşme süresi 1 yıldır.

Yurt İçi Seyahat Sağlık Sigortası
Türkiye sınırları içinde sağlık hizmetlerinden faydalanmayı sağlayan bir sigorta türüdür. Yurt içinde yapılan seyahatlerde meydana gelebilecek hastalık, kaza veya bagaj kaybı gibi sorunlara karşı hem sağlık açısından hem maddi açıdan güvence sağlar.

Yurt Dışı Seyahat Sağlık Sigortası
Yurt dışı seyahatlerinde yaşanabilecek ani sağlık sorunlarına ek olarak beklenmedik birçok durum için güvence sağlar. Bagajların kaybolması, zarar görmesi, çalınması veya gecikmesi gibi pek çok aksiliğe yönelik teminat sunar. Bu sayede yurt dışı seyahatlerinde daha güvende hissedilebilir ve acil durumlarda yüksek maliyetlerle karşı karşıya kalınmaz. Bu sigorta Türk vatandaşlarına seyahat öncesi vize şartı uygulayan bazı ülkeler tarafından zorunlu tutulur. 


Nefes Sağlık Sigortası
Nefes Sağlık Sigortası acil sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalanların, sağlık kuruluşunda yapılacak olan ilk müdahale, ilk müşahede, dâhili yatış ve ameliyat giderleri karşılayan bir sigorta ürünüdür.
Nefes Sağlık Sigortası özel şartlarında belirtilen acil durumlardan biri nedeniyle ortaya çıkmış ve ortaya çıkışından tedaviye başvurulması arasında en fazla 12 saat geçmiş olan durumlarda, bir sağlık kuruluşuna gidilmesi halinde yapılacak olan ilk müdahale, ilk müşahade, dahili yatış ve ameliyat giderleri, poliçedeki teminatlar ve Sağlık Sigortası Genel Şartları ile Nefes Sağlık Sigortası Özel Şartları çerçevesinde ödenecektir.


 

Bireysel Sağlık Sigortası Nedir?

​Bireysel sağlık sigortası kapsamı sağlık hizmetlerinden faydalanırken oluşabilecek masraflara yönelik teminat sağlayacak şekilde oluşturulur. Bu kapsama tedavi hizmetleri, operasyon masrafları ve ilaç giderleri gibi ihtiyaçlar da dâhil edilir.

Ayakta Tedavi Hizmetleri
Hastaneye yatış gerektirmeyen ve bireyin tedavi bittikten sonra sağlık kuruluşundan ayrılmasının mümkün olduğu hastalıkların tedavisi ayakta tedavi olarak adlandırılır. Sigorta poliçelerinde farklılık göstermekle birlikte genel olarak ayakta tedavi hizmetleri; doktor muayenesi, laboratuvar ve radyoloji tetkikleri, fizik tedavi masrafları gibi ödemeleri teminat altına alır. 

Yatarak Tedavi Hizmetleri
Yatarak tedavi sağlık kuruluşunda tedavinin en az bir gece kalarak gerçekleştirildiği, genellikle hastanın gözetim altında tutulmasını gerektiren ciddi sağlık sorunları için tercih edilen bir yöntemdir. Yatarak tedavilerde özel sağlık sigortası desteği tıbbi malzemeler, ameliyat masrafları ve bakım süreçleriyle hastane yatış ücretlerini kapsayacak şekilde sunulabilir. Bazı sigorta poliçelerinde yatarak tedavilerde refakatçi giderleri ve tedavi sonrası evde bakım giderleri de poliçede belirtilen limit dâhilinde karşılanır. 

Ameliyat ve Yoğun Bakım Masrafları
Ciddi rahatsızlıklar, kaza veya cerrahi müdahaleler sonucunda ameliyat veya yoğun bakım tedavisi gerektiren durumlar olabilir. Bu masraflar poliçe kapsamına dâhil edilerek bireyin kapsamlı sağlık hizmetlerinden faydalanması amaçlanır. Ameliyat sırasında kullanılan malzemelerin ve ilaçların masraflarıyla sağlık ekibinin ücretini kapsayan ameliyat giderleri poliçe kapsamında karşılanır. Ayrıca sağlık kuruluşlarının yoğun bakım ünitesinde gerçekleşen tedaviler için de teminat sağlanır.

İlaç ve Reçete Giderleri
Bireysel sağlık sigortasında hem ayakta hem yatarak tedavilerde ilaç ve reçete giderleri karşılanabilir. Poliçe kapsamında belirtilen ilaçlar ve doktor reçetelerine ilişkin diğer masraflar Bireysel Sağlık Sigortası ödeneği kapsamındadır. 

Bireysel Sağlık Sigortası Nasıl Yapılır? 

Bireysel sağlık sigortası bireyin ihtiyaçları ve istekleri gözetilerek oluşturulabilir. Sigorta korumasından faydalanmak için şu adımlar izlenebilir:

Sigorta Şirketi Seçimi ve Başvuru
Bireysel sağlık sigortası başvuru aşamasında ilk adım olarak sigorta şirketlerinin hazırladığı teklif detaylarını incelemeye başlayabilirsiniz. Sigorta şirketi seçimini yaparken anlaşmalı sağlık kuruluşlarının listesi ve poliçe teminatları gibi detayları dikkate alabilirsiniz. Sunulan ek hizmetleri ve bireysel sağlık sigortası geçerliliği gibi unsurları da değerlendirerek fiyat karşılaştırması yapabilirsiniz. Beklenmedik sağlık durumlarına karşı kendinizi güvence altında tutabilmek için ihtiyaçlarınız ve beklentileriniz doğrultusunda size uygun olan sigorta şirketini seçerek başvurunuzu tamamlayabilirsiniz.

Sağlık Kontrolünden Geçme Süreci
Sigortanın kapsamını belirlemeden önce bireyin genel sağlık durumunun tespit edilmesi için sağlık kontrolü prosedürü gerçekleştirilir. Bireyin sağlık geçmişi hakkında beyan vermesiyle başlayan bu sürecin devamında bazı sigorta şirketleri ilgili muayenelerin ve tetkiklerin yapılmasını talep edebilir. Bunun için kişiyi anlaşmalı sağlık kuruluşlarına yönlendirebilir. Sağlık kontrolünün sonuçları değerlendirilerek sigortanın kapsamı ihtiyaca ve şartlara yönelik olarak belirlenir ve poliçenin detayları netlik kazanır.

Poliçe Şartlarının Belirlenmesi
Bireysel sağlık sigortası şartları poliçede genel şartlar ve özel şartlar olarak ayrıntılı şekilde belirtilir. Bireyin sağlık durumu göz önünde bulundurularak ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinin kapsamıyla ek teminatlar gibi konularda bir çerçeve belirlenir. Poliçede yer alan şartların detaylandırılmış ve net şekilde açıklanması önem taşır. 

Prim Ödeme ve Poliçenin Aktif Hâle Gelmesi
Poliçe tüm detaylarıyla oluşturulduktan sonra teminat türü ve sigorta süresi gibi etkenler değerlendirilerek ödenmesi gereken prim tutarı belirlenir. Sigorta şirketinin belirlediği ödeme planına bağlı olarak belirlenen primin ödenmesiyle poliçe aktif hâle gelir. Böylece Bireysel Sağlık Sigortası teminatlarından faydalanmaya başlanılabilir. 

Bireysel Sağlık Sigortasının Avantajları Nelerdir?

Bireysel sağlık sigortasına sahip olmanın avantajı sayesinde bireyler nitelikli sağlık hizmetlerine daha kolay erişim sağlayabilir. Kapsamlı bir koruma sağlayan bu güvence çeşitli avantajlar sunar:

Hızlı ve Nitelikli Sağlık Hizmetlerine Erişim
Hastanelerdeki uzun bekleme süresi gibi sorunlara karşı çözüm sunan Bireysel sağlık sigortası sayesinde sağlık hizmetlerine hızlı şekilde erişilebilir. Modern donanıma sahip özel sağlık kuruluşlarında muayene, tetkik ve tedavi süreçlerinin uzun süre beklemeye gerek kalmadan tamamlanması sağlanır. 

Beklenmedik Sağlık Masraflarını Karşılama
Günlük hayatta sağlığı etkileyen beklenmedik durumlarla karşılaşıldığında sağlık masraflarının daha önce teminat altına alınmış olması stresi azaltmaya yardımcı olur. Aniden ortaya çıkan hastalıklar da dâhil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarıyla ilişkili ameliyat masraflarını ve ilaç giderlerini karşılayan sağlık sigortası mali açıdan konfor sağlar. 

Vergi Avantajlarından Yararlanma
Bir diğer Bireysel sağlık sigortası avantajı da sigorta primlerinin çeşitli vergi avantajlarını ve indirimlerini de kapsamasıdır. Örneğin gelir vergisi ödemelerinde bireysel sağlık sigortası primleri gelir vergisi matrahından indirilebilir. Böylece hem kapsamlı sağlık korumasından hem vergi indirimlerinden yararlanılabilir.
Acil sağlık ihtiyaçları karşısında daha güvende hissetmek ve vergi indirimi avantajlarından yararlanmak için İş Bankası olarak sunduğumuz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'na başvurabilirsiniz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçenizi İşCep üzerinden ya da en yakın İş Bankası şubesine uğrayarak satın alabilirsiniz. İş’te Nefes Sağlık Sigortası'yla acil durumların ortaya çıkışından en fazla 12 saat sonra bir sağlık kuruluşuna başvurarak ani sağlık masraflarınızın karşılanmasını sağlayabilirsiniz.

"Burada yer alan yatırım bilgi, yorum ve tavsiyeleri yatırım danışmanlığı kapsamında değildir. Yatırım danışmanlığı hizmeti, yetkili kuruluşlar tarafından kişilerin risk ve getiri tercihleri dikkate alınarak kişiye özel sunulmaktadır. Burada yer alan yorum ve tavsiyeler ise genel niteliktedir. Bu tavsiyeler mali durumunuz ile risk ve getiri tercihlerinize uygun olmayabilir. Bu nedenle, sadece burada yer alan bilgilere dayanılarak yatırım kararı verilmesi beklentilerinize uygun sonuçlar doğurmayabilir. İşbu blog sayfası aracılığı ile sunulan tavsiyelere dayanarak alınan/alınacak yatırım kararlarının ve yapılan/yapılacak alım satım vb. işlemlerinden ve bu işlemlerin olası neticelerinden Türkiye İş Bankası A.Ş. herhangi bir surette sorumlu değildir."




Etiketler:
Sigortalar